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医保检查判断逻辑——低指征/无指征入院

医管新世界  · 公众号  ·  · 2024-07-11 10:31
    

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欢迎领导、专家和同仁老师们积极联系小编(微信号:dhn010),推荐您的好文,分享您的智慧、经验与感悟,谢谢!! 本期推送还有↓↓↓ 财务管理视角下公立医院高质量发展的难点及对策研究 信息化背景下公立医院医疗收入稽核对账平台的构建与应用研究——以Z医院为例 行政事业单位审计发现的常见问题和定性及处理处罚依据 血气分析中的电解质为什么不能收费 死亡病历中的死亡讨论记录如何做,你想要的都在这里 逻辑一:重点监控住院时间较短的病例,结合医、病程记录等判断其入院合理性。 实例: 住院病人付某珍2023年5月27日入院,2023年5月28日出院,出院诊断“腰椎骨质增生”,实际住院1天,不符合入院指征,住院期间涉及医保报销金额157.24元。 逻辑二:挂床住院和低标入院通常是联系在一起的,可以通过突击夜查方式进一步认定。 实 ………………………………

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