甲状腺功能减退患者，血脂异常如何管理？| 病例解“泌”

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病例简介 患者男性，50岁，患有原发性甲状腺功能减退症，因低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高至心脏科就诊。患者自4周前开始服用左甲状腺素（50µg，每日一次），甲状腺功能减退症状有所改善，但仍存在乏力和便秘症状。患者无临床心脏病家族史，母亲患有高血压。否认胸痛或呼吸困难病史。 就诊时生命体征及体重指数（BMI）：血压 120/85 mmHg；心率 60次/分；体温 36.4℃；血氧饱和度 97.6°F；体重 77kg；身高 178cm；BMI 24 kg/m²。 查体可见轻度眶周水肿及足部水肿。甲状腺质韧、无触痛、活动度良好，体积约为正常两倍。余查体未见明显异常。 实验室检查结果：促甲状腺激素（TSH） 70 mIU/mL（正常范围0.5-5.0 mIU/L）；游离甲状腺素（T4） 0.4 ng/dL（正常范围0.7-1.9 ng/dL）；总胆固醇 315 mg/dL（8.1 mmol/L）；LDL-C 200 mg/dL（5.8 mmol/L）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ………………………………