癌症患者临床遇到这种情况，一定要选对预防性治疗方案

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临床一位接受肿瘤化学治疗、靶向治疗或免疫抑制剂治疗的乙型肝炎患者，为预防 HBV 再激活，如何选择预防性治疗方案？ HBV 感染是导致肝细胞癌（HCC）最主要危险因素。在非洲和东亚，60％ 的肝癌由 HBV 感染引起，而我国 84% 的肝癌由 HBV 感染导致 [1] 。 《慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）》推荐 [2] ：所有接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗的患者， 开始治疗前均应常规筛查 HBsAg、抗- HBc 和/或 HBV DNA （A1）。对于 HBsAg 和/或 HBV DNA 阳性者，在开始化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗前至少 1 周、特殊情况可同时应用恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF） 或富马酸丙酚替诺福韦（TAF） 抗病毒治疗。对于 HBsAg 阴性、抗-HBc 阳性患者，若使用 B 淋巴细胞单克隆抗体或进行造血干细胞移植,或伴进展期肝纤维化/肝硬化,建议应用 ETV ………………………………