主要观点总结
本文介绍了《EGFR 20外显子插入突变非小细胞肺癌规范化诊疗中国专家共识（2024版）》的相关内容，包括专家共识的更新背景、EGFR ex20ins突变的特点、检测方法和治疗推荐等。
关键观点总结
关键观点1: 一、概述
本文报道了关于EGFR 20外显子插入突变非小细胞肺癌的规范化诊疗的专家共识，该共识是基于最新的循证医学证据、药物批准情况、临床实践经验等进行更新的，为EGFR ex20ins非小细胞肺癌的治疗提供重要指导。
关键观点2: 二、EGFR ex20ins突变的特点
EGFR ex20ins是一种难治靶点，具有强异质性。由于EGFR ex20ins会诱导EGFR的α-C-螺旋和P-Loop转移至药物结合口袋，形成明显的空间位阻，导致传统EGFR-TKI与其结合受影响，疗效不佳。而由于EGFR ex20ins构象与野生型EGFR接近，对成药带来更大挑战。
关键观点3: 三、检测方法的专家共识
目前针对EGFR可用检测手段包括PCR和NGS。传统PCR检测对于EGFR ex20ins有较高的漏检率，无法覆盖所有突变位点，建议使用检测能力更强的多重PCR。NGS虽然可以全面覆盖NSCLC EGFR ex20ins的不同亚型，敏感性及特异性更优，但相应的检测成本也更高。未来，循环肿瘤DNA检测有望成为EGFR ex20ins诊断和疗效监测的补充手段。
关键观点4: 四、治疗推荐和药物研发
目前针对EGFR ex20ins的局晚期或转移性NSCLC的一线治疗，国内尚未批准靶向治疗药物。埃万妥单抗联合化疗已获美国FDA批准用于一线治疗局部晚期或转移性EGFR ex20ins NSCLC，国内尚未获批。舒沃替尼作为国内自主研发的首款靶向EGFR ex20ins的高选择性、不可逆的EGFR-TKI，在一线治疗中有所探索。此外，还有其他多种针对EGFR ex20ins的药物/新型化合物处于临床研究阶段。
关键观点5: 五、专家点评
专家指出，目前针对EGFR ex20ins的非小细胞肺癌治疗药物研发主要集中在大分子抗体类和小分子TKI类，其不良反应谱存在一定差异。需要做好患者的教育工作，及时发现AEs并进行干预，保障患者接受治疗的安全性。
文章预览
你整理：肿瘤资讯 来源：肿瘤资讯 近日， 《EGFR 20外显子插入突变非小细胞肺癌规范化诊疗中国专家共识（2024版） [1] 》（后文简称“《共识》”） 已由《中国肺癌杂志》正式出版 ，新版《共识》由中国CSCO非小细胞肺癌专家委员会结合国内外文献并结合专家自身临床经验，基于2023版《共识》更新而来，将为国内EGFR ex20ins突变阳性非小细胞肺癌的规范化诊疗提供重要指导。本文特邀《共识》通信作者、 上海市东方医院周彩存教授 解读《共识》内容。 EGFR ex20ins是第三大EGFR突变，临床亟需引起更高重视 专家共识1： EGFR ex20ins是第三大EGFR突变，在我国，占EGFR突变NSCLC患者的2%-5%，异质性强，常规EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKIs）治疗无效，患者预后差，临床需引起重视。 EGFR是我国NSCLC患者最常见的驱动基因，占比约为50% [2] ，其中多
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