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☝ 点击上方 蓝字 关注我们 → 右上角··· → 设为星标 ★ 整理自: 民营院长俱乐部、登脑计划、医学之声、看医界 病历管理出问题 多家医院被处罚 前段时间,河北省石家庄市的一份行政处罚决定书掀起了不小的波澜,特别是在医疗界引发了强烈反响。 一家医院因“伪造、篡改、隐匿病历资料;未按规定填写病历资料;未按规定封存病历资料”等多项违规事实被卫生行政部门处罚15万元。 处罚《决定书》显示,2023年5月,某患者住院期间,首诊医师5月4日完成患者首次病程后,内二科负责人(与首诊医师同为其主治医师)在首诊医师不知情情况下,次日使用账号密码登录电子病历信息系统对《首次病程记录》中患者过敏史进行修改,将“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”,修改时间在患者进行头孢曲松钠过敏性休克后,属于篡改病例
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