肺结节读片(131): 迷雾重重——数年间缓慢增大的11mm实性结节

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病史:   53岁女性，左下肺实性结节11mm来诊，不吸烟。 CT: 左下肺实性结节11mm，边界较为光滑，也无明显的胸膜牵拉，分叶等。形态不典型， 回顾之前几次外院CT，该实性结节处于持续的缓慢生长中。由于结节边界非常光滑，一直被当做良性结节在随访。 然而从病程上看，实性结节数年间缓慢增大，要高度考虑恶性，而 边界光滑的实性结节缓慢增大，重点考虑类癌等神经内分泌肿瘤。 行PET-CT，Suv2.3，不升高。结节平均CT值为9。 这就很奇怪了，CT值只有9，差不多是液体密度稍高一些，不符合恶性结节的软组织密度。 因此PET报告:左下肺前基底段炎症可能，MT不除外。 难道是良性的？最终，仍然是病史大于影像。综合分析，结节确实缓慢增大中，仍然考虑低度恶性的肿瘤，建议切除。 最终切除后病理为:粘液腺癌。RET基因融合。 总结: 实性结节在数年 ………………………………