不用手术，近3年肿瘤未生长或转移！中肿徐瑞华：联合疗法为直肠癌患者带来新选择

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▎药明康德内容团队编辑 目前 局部进展期直肠癌（LARC）的标准治疗方式为 新辅助放化疗（NACRT）+手术切除，这种模式能够最大限度地降低局部复发风险，但远期生存率获益较差，且手术可能造成输尿管、膀胱损伤等问题，影响患者的生活质量。 因此， 如何让局部进展期直肠癌（LARC）患者活得久（总生存期长） ，活得好 （生活质量高），并还保留肛门-直肠反射弧是临床医生思考和探索的方向 。 错配修复功能缺陷（ dMMR ）是目前公认的预测免疫检查点抑制剂（ ICIs ）疗效的生物标志物。 既往研究 发现， 新辅助ICIs治疗 dMMR或高度微卫星不稳定（MSI-H） 直肠癌具有根治潜力，但 在直肠癌中， 仅有5%左右为dMMR/MSI-H，绝大多数为“免疫沙漠型”或 错配修复功能完整（pMMR）/微卫星稳定（ MSS ） ，即 对ICIs治疗反应欠佳，可能无法从新辅助放化疗中完 ………………………………