考虑化脓性扁桃体炎就急于挂抗生素？错！应先看血常规

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简要病史 第 1 次就诊 刘某某，男，4 岁。因发热、咽痛 1 天就诊。患儿在 1 天前发热，咽痛，不咳嗽，不流涕，无腹痛，无腹泻。 体检： 神清，咽充血，两侧扁桃体 2 度肿大，均可见白色渗出物，颈部触及轻度肿大淋巴结，心肺听诊未见异常，腹软，无压痛，未见包块，肝脾肋下及边。 实验室检查： 新冠病毒核酸阴性，肺炎支原体 IgM 阴性。血常规见下图。 诊断化脓性扁桃体炎，予头孢西丁 1 g、维生素C 0.3 g，qd，静脉滴注 3 天，及喷喉、退热对症治疗。 第 2 次就诊 发热 4 天，仍有咽痛，扁桃体有白色分泌物。复查血常规如下图。 血常规提示白细胞进一步升高，中性粒细胞仍然低，淋巴细胞仍然高。 彩色超声提示肝脾和颈部淋巴结轻度肿大，见下图。 点击查看大图 诊断： 扁桃体炎（传染性单核细胞增多症？），继续应用先 ………………………………