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让你过目不忘的颈动脉体瘤

丁香园影像时间  · 公众号  · 医学  · 2024-07-30 20:00
    

主要观点总结

颈动脉体瘤是一种罕见的化学感受器肿瘤,来源于副神经节细胞。本文介绍了颈动脉体瘤的相关内容,包括其定义、临床表现、分型、影像表现等。文中还提到了诊断方法和鉴别诊断。

关键观点总结

关键观点1: 颈动脉体瘤为富血供肿瘤,需与颈部其他富血供肿瘤进行鉴别。

颈动脉体瘤是头颈部的一种罕见肿瘤,属于副神经节细胞的化学感受器肿瘤。它通常是良性的,生长缓慢,但有可能恶变。该肿瘤多无自觉症状,主要表现为颈部及下颌角胸锁乳突肌前缘类圆形肿块,具有无痛性及波动性的特点。在影像表现上,CT和MRI是重要的诊断工具,可以显示肿瘤的位置、大小和血供情况。

关键观点2: 颈动脉体瘤的分型和影像表现有助于了解肿瘤的特点和诊断。

颈动脉体瘤可分为局限型和弥漫型,此外还表现为散发型和家族型两种。在影像表现上,该肿瘤位于颈前三角区、舌骨水平,相当于颈总动脉分叉处。增强扫描可显示肿瘤明显强化,且瘤体内可见线状、斑片状低密度区。此外,颈内、外动脉分离,颈总动脉分叉角扩大等征象也有助于诊断。

关键观点3: 诊断方法首选CT增强或CTA检查,以准确显示肿瘤与血管的关系。

在诊断颈动脉体瘤时,CT增强或CTA检查是首选的方法。CTA-VR技术可以清晰显示颈部血管的三维立体图像,从而直观、准确地显示肿瘤与血管的关系。此外,SSD技术可以多方位显示血管周围肿瘤的情况,便于观察颈动脉受压、狭窄及扩张的程度。


文章预览

概述 颈动脉体是人体最大的副神经节,直径约 3-4 mm,位于双侧颈总动脉分叉处后内侧壁外鞘下,多为颈外动脉供血;颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的来源于副神经节细胞的化学感受器肿瘤,占头颈部肿瘤的 0.1%,占全身肿瘤的 0.03%,该肿瘤一般为良性,生长缓慢,相关文献报道肿瘤有恶变的可能,淋巴结转移、远处转移或局部切除后复发为恶变的特征。 临床表现 临床上患者多无自觉症状,主要表现为颈部及下颌角胸锁乳突肌前缘类圆形肿块,具有无痛性及波动性的特点,可向左右移动,但上下活动受限,常有明显的传导性搏动,压迫颈总动脉肿块不缩小;肿瘤本质上属于副神经节瘤,沿血管壁生长,与血管壁外膜紧密相连,包绕颈总动脉、颈内/外动脉,可沿颈动脉血管向上生长至颌下或颅底部,压迫临近颈静脉、迷走神经、舌咽 ………………………………

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