1120心梗救治日 | 潘宏伟教授：STEMI合并多支血管病变处理策略及思考

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仅供医学专业人士参考 急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是由冠状动脉梗死相关动脉（IRA）的突然堵塞引发的急性心血管事件。在STEMI患者中，约40%-65%合并多支冠状动脉病变（multi-vessel disease, MVD），这类患者的预后较差，心功能更差，死亡率显著更高。因此，面对合并MVD的STEMI患者，如何选择最佳的急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）策略，成为了当前临床关注的重点。本文将探讨急诊PCI仅开通IRA与完全血运重建（同时或分次）等不同策略的研究证据及其影响。 急诊PCI仅开通IRA策略 在STEMI患者中，合并多支病变通常导致左心室射血分数下降、再灌注成功率较低，并伴随更高的死亡率。研究表明，非梗死相关动脉（non-IRA）病变中存在不稳定斑块，显著增加了心血管事件的风险。因此，是否应对non-IRA进行血运重建成为当前讨论的焦点。 多项研究支持急 ………………………………