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不明原因腹痛,这个CT平扫你会漏诊吗

医学影像沙龙  · 公众号  · 医学  · 2024-09-17 18:00

主要观点总结

本文主要介绍了一种罕见疾病——壁间血肿和孤立性肠系膜上动脉夹层。文章描述了该疾病的临床表现、影像学表现和治疗方式。其中涉及男性患者案例,以供参考理解。

关键观点总结

关键观点1: 临床表现

腹痛为主要症状,缺乏特异性,重症患者可出现腹膜刺激征等体征。

关键观点2: 影像学表现

包括直接征象如壁间血肿形成、肠系膜上动脉真假腔等;间接征象如肠壁增厚或变薄等,但间接征象缺乏特异度。

关键观点3: 疾病诊断与治疗

保守疗法是该疾病患者的主要治疗手段,针对某些特定情况如症状不缓解等,可考虑腔内介入治疗。


文章预览

来自:影像诊断与科研 男性,60岁, 主诉:中上腹痛5天。现病史:5天前始无明显诱因出现剑突下疼痛,呈持续性隐痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热,无呕血、黑便,无胸闷、胸痛,无心悸、气促等症,现来我院就诊。 发现问题了吗? 系膜上动脉增粗并密度增高,最宽处直径约10mm。其走行处周围系膜密度可疑稍增高。肠系膜上动脉管壁新月形增厚,最宽处约7mm,密度稍高,动脉期呈充盈缺损,内壁尚光滑、完整,肠系膜上动脉远段局部双腔样改变,范围长约20mm。周围系膜密度稍增高。诊断:肠系膜上动脉壁间血肿形成,远端局限性夹层形成;病变周围系膜区少许渗出。 壁间血肿、孤立性肠系膜上动脉夹层 既往一直被认为是一种罕见疾病,其发病机制尚不清楚,可能与遗传、高血压、吸烟等有关,但存在争议;有学者研究其发生与动脉粥样 ………………………………

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