不明原因腹痛，这个CT平扫你会漏诊吗

主要观点总结

本文主要介绍了一种罕见疾病——壁间血肿和孤立性肠系膜上动脉夹层。文章描述了该疾病的临床表现、影像学表现和治疗方式。其中涉及男性患者案例，以供参考理解。

关键观点总结

关键观点1: 临床表现

腹痛为主要症状，缺乏特异性，重症患者可出现腹膜刺激征等体征。

关键观点2: 影像学表现

包括直接征象如壁间血肿形成、肠系膜上动脉真假腔等；间接征象如肠壁增厚或变薄等，但间接征象缺乏特异度。

关键观点3: 疾病诊断与治疗

保守疗法是该疾病患者的主要治疗手段，针对某些特定情况如症状不缓解等，可考虑腔内介入治疗。

文章预览

来自：影像诊断与科研 男性，60岁， 主诉：中上腹痛5天。现病史：5天前始无明显诱因出现剑突下疼痛，呈持续性隐痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无发热，无呕血、黑便，无胸闷、胸痛，无心悸、气促等症，现来我院就诊。 发现问题了吗？ 系膜上动脉增粗并密度增高，最宽处直径约10mm。其走行处周围系膜密度可疑稍增高。肠系膜上动脉管壁新月形增厚，最宽处约7mm，密度稍高，动脉期呈充盈缺损，内壁尚光滑、完整，肠系膜上动脉远段局部双腔样改变，范围长约20mm。周围系膜密度稍增高。诊断：肠系膜上动脉壁间血肿形成，远端局限性夹层形成；病变周围系膜区少许渗出。 壁间血肿、孤立性肠系膜上动脉夹层 既往一直被认为是一种罕见疾病，其发病机制尚不清楚，可能与遗传、高血压、吸烟等有关，但存在争议；有学者研究其发生与动脉粥样 ………………………………