主要观点总结
本文描述了一位老年女性的腹膜后和右肾后肿物的病理诊断过程。通过HE形态及免疫组化结果，诊断为脂肪源性恶性肿癌，考虑去分化脂肪肉瘤。文章还介绍了病例特点、影像表现、组织学和鉴别诊断等方面的信息。
关键观点总结
关键观点1: 病理诊断
通过HE形态及免疫组化结果，诊断为脂肪源性恶性肿癌，考虑去分化脂肪肉瘤。免疫组化结果包括多种标记物的检测结果。
关键观点2: 病例特点
老年女性，偶然发现，无明显症状；位于腹膜后巨大肿瘤；肿瘤成分复杂，密度不均，周围见骨及钙化成分；病变大部位未见明显强化，病变左前软组织呈明显强化。
关键观点3: 影像表现
瘤内同时存在脂肪成分及去分化的脂肪成分，脂肪密度肿块位于肿瘤表浅部分，非脂肪成分位于深部，二者界限清楚；肿瘤供血异常丰富，增强扫描脂肪成分或分化良好成分轻微强化，去分化成分显著强化。
关键观点4: 组织学和鉴别诊断
高分化的脂肪肉瘤成分和去分化成分共存，CDK4基因扩增表达率超过90%，S-100蛋白阳性、MDM-2、CDK4及P16都表现为阳性。需要与腹膜后含脂肪病变如脂肪瘤、平滑肌肉瘤等进行鉴别诊断。
文章预览
来源：洋浦影像 病理结果 诊断:(腹膜后肿物+右肾后肿物)结合HE形态及免疫组化结果，符合脂肪源性恶性肿癌，考虑去分化脂肪肉瘤，件坏死及骨形成，建议上级医院mentin(+)Ki-67(热点区Index约10%);SMA(-);免疫组化:蜡块号B2107441-20:CK(-); wimentin(+);Ki-67(热点区index约5%);SMA(-);Desmin(-);S-100(少许+)MDM2(部分+);CDK4(+);P16(+);CD34(-); S-100(少许+);MDM2(部分+);CDK4(+);P16(+);CD34(-)。 此病例特点：1老年女性，偶然间发现，无明显症状：2位于腹膜后巨大肿瘤：3肿瘤成分复杂，密度不均，右肾前间隙间巨大软组织密度硬，周围见骨及钙化成分，肾后见软组织结节，仔细看，两病变周围有脂肪成份包饶，冠状位观察明显；周围脂肪为分化好的脂肪成分，其内多发异常密度为去分化的非脂肪成分，两者分界清楚，非脂肪成分内有软组织、骨化及钙化；4病变大部位未见明显强化，病变左
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