肺结节读片(135)：难定性肺结节——分不清的肺部腺瘤与腺癌

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病史: 57岁女性，无吸烟史。发现右下肺混杂磨玻璃结节两个月，抗炎后未缩小。 CT: 可见右下肺背段混杂磨玻璃结节8mm，以实性成分为主，有胸膜牵拉。边界毛糙。 从CT看要考虑腺癌可能，腺泡型。虽然结节仅8mm，到由于实性成分较多，且有胸膜牵拉，故建议切除。 至胸外科外科行楔形切除，冰冻病理为微浸润腺，手术结束。 但最终病理为 支气管腺瘤 。 支气管腺瘤属于肺部良性肿瘤或者低度恶性肿瘤。周围型肺腺瘤影像上与腺癌有时难以鉴别。甚至病理切片上有时候也有鉴别的难度。 治疗上以手术治疗为主，结节较小者可楔形切除。 ----------END---------- ………………………………