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急诊来了肩胛骨骨折,究竟要不要手术?

丁香园骨科时间  · 公众号  ·  · 2024-08-12 19:19

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目前,几乎所有的肩胛体或颈骨折仍以非手术治疗为主。那么,肩胛骨骨折究竟要不要进行手术治疗呢?今天结合相关解剖、分型为大家讲解肩胛骨骨折的手术入路和手术指征! 概述 肩胛骨骨折发生率较低,占全身骨折的 0.5% ~ 1%,占肩部骨折的 3% ~5%。从高到低排列,其发生骨折的几率依次为:肩胛骨体部、肩胛颈、肩胛盂缘、肩胛盂、肩峰、肩胛冈、喙突。 图源 DOI:10.1097/TME.0000000000000068 约 65% 肩胛骨骨折为混合型,通常由肩背部高能量损伤所致,直接暴力冲击肩胛骨或通过间接暴力,肱骨头撞击肩胛盂,其中交通事故占 73.2%,高处坠落占 17.1%。 解剖 1、Three borders:三边 DOI: 10.1302/2058-5241.6.210010 Superior:上缘 coracoid process 喙突;scapular notch 肩胛切迹 Lateral(axillary): 外侧缘(腋缘)  Medial(vertebral):内侧缘(脊柱缘) 2、Three corner:三角 ………………………………

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