STEMI溶栓·大家谈｜王军奎教授：对于静脉溶栓后仍需PCI的STEMI患者，支架植入时机需个体化选择

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对于接受静脉溶栓后血管再通的STEMI患者，即使TIMI血流达到3级，提示血液完全灌流，处于正常血流状态，但如果冠脉造影显示罪犯血管存在严重狭窄，仍需考虑进行支架植入，以进一步改善血管狭窄状况，确保心肌获得充分的血液供应。然而，关于支架植入的最佳时机选择，往往为临床医师所困扰。针对这一问题，《门诊》杂志特邀陕西省人民医院王军奎教授进行了详细解答。 《门诊》： 急性STEMI静脉溶栓后，临床判断血管再通，2～24小后行冠脉造影显示罪犯血管存在严重狭窄，但TIMI血流3级，支架植入的最佳时机如何选择？ 王军奎教授： 对于该问题的认识近年来不断深入。既往普遍认为对于STEMI患者，在静脉溶栓后，如果血管再通，TIMI血流已达到3级，主张延迟支架植入处理残余狭窄，一般推荐在溶栓后1周左右进行。但在实践过程中，临床医 ………………………………