突破35年治疗瓶颈，EV联合帕博利珠单抗显著改善晚期尿路上皮癌生存

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尿路上皮癌是一种常见癌症，晚期患者的预后较差。多年来，铂类化疗一直是全身抗癌治疗的基石。 近几年蓬勃兴起的免疫检查点抑制剂（ICI）单药的治疗有效率仅约13%~21%，而含铂化疗联合ICI一线治疗的临床试验对患者生存结局改善有限。此部分患者对于更有效治疗的需求仍未得到满足。 2024年3月7日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）正式发表EV-302/KEYNOTE-A39临床研究结果，显示enfortumab vedotin联合帕博利珠单抗（EV/P）治疗未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，生存结局显著优于化疗。EV/P组的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）分别延长至31.5个月和12.5个月，而含铂化疗组的相应结果为16.1个月和6.3个月。在包括顺铂适用和不适用的患者以及PD-L1表达高或低的亚组分析中，这种优势均存在。 《NEJM医学前沿》特邀天津医科大学肿瘤医院泌尿外科 ………………………………