病案方面的法律风险点之“病历的修改与补充”

主要观点总结

文章主要介绍了关于公立医院病历修改与补充的相关法律法规，详细阐述了病历书写制度、病历书写基本规范以及对于病历修改与补充的具体要求，同时强调了病历作为医疗纠纷处理中的重要证据，其真实性和完整性的重要性。

关键观点总结

关键观点1: 公立医院病历修改与补充的相关法律法规介绍

文章中介绍了《医院工作制度》中的“病历书写制度”以及《病历书写基本规范》中关于病历修改与补充的详细规定，包括实习医师、住院医师、主治医师等各自的责任以及修改病历时的具体要求。

关键观点2: 病历修改与补充的重要性

文章强调了病历作为医疗纠纷处理中的重要证据，其真实性和完整性对于判断医疗行为是否合理、合法至关重要。

关键观点3: 医疗机构如何规范病历的补充和修改行为

文章提出医疗机构应建立完善的病案资料管理制度，加强医务人员的培训和教育，确保医务人员能够严格遵守病案资料管理的相关规定。同时，医疗机构应当建立严格的审批制度，确保病历的真实性和完整性。

文章预览

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