EGFR突变被重新定义后，伏美替尼成为了TKI中的那个「唯一」

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过去二十年间，晚期EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗理念经历了数次演变，成为肿瘤精准治疗时代发展的缩影。 从化疗到靶向治疗的迭代、从突变到二次突变的应对…… 随着三代EGFR-TKI陆续问世，越来越多的EGFR突变亚型的患者得到有效治疗，EGFR 靶点的探索之路几乎指导了其他所有靶向药物探索路径。 但“道高一尺、魔高一丈”，迄今已有超过200种EGFR突变亚型被发现 [1] ，“区区”十余款已上市的EGFR-TKI，如何能应对这么多突变亚型？ 2021年，MD安德森癌症中心摆脱外显子的限制，基于结构功能将激酶区EGFR突变分成四大类 [2] —— 经典突变、T790M、ex20ins、PACC突变 。似乎为全面攻克EGFR突变提供了一条捷径。 但在实际的测试中，研究者发现没有任何一款TKI能够在所有四大类突变的NSCLC中展现活性，甚至仍存在近乎空白的治疗地带。 好在，破局 ………………………………