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急性ST段抬高型心肌梗死,溶栓治疗建议看这里!

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-08-02 18:00
    

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溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最重要的救治措施之一。《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗专家共识》的目的是进一步优化STEMI救治流程和治疗策略、提高STEMI患者救治成功率、改善患者长期预后。 STEMI早期快速诊断 建议一 :根据“全球心肌梗死定义”标准统一进行STEMI的诊断;注意甄别胸痛之外的其他非特异性症状和非典型的心电图改变;早期STEMI的诊治不必等心肌损伤标志物水平升高,不必等心电图呈典型ST段单相“墓碑”样抬高、不必等坏死性Q波形成(即“三不等”)。 STEMI重要鉴别诊断 建议二 :对于疑诊STEMI的患者,在有条件的情况下,需要同时检测三项指标,包括心肌损伤标志物(主要指hs-cTn)、BNP或NT-proBNP、D-二聚体;注意排除AD等临床表现类似心肌梗死、但一旦启动溶栓治疗则可能导致严重后果的疾病;必要时采用胸痛 ………………………………

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