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痰培养中该如何区分定植菌 or 致病菌?

丁香园神经时间  · 公众号  ·  · 2024-05-25 17:42
    

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肺炎是临床常见多发疾病,主要包括社区获得性肺炎(CAP)、院内获得性肺炎(HAP)与呼吸机相关肺炎(VAP)等。肺炎初始往往是经验性抗感染治疗,针对性抗感染治疗有赖于微生物学结果。 呼吸道感染的微生物学检查方法繁多,包括涂片、培养、抗原/抗体滴定及分子生物学检测等,标本可来自痰、肺组织、肺泡灌洗液(BALF)、血、尿及胸腔积液等。 痰标本细菌学检查相对简便,标本易于获得,可在绝大多数医院开展,其结果对临床有重要参考价值,但痰培养存在很大的局限,阳性结果未必是致病菌,也可能是污染或定植菌,临床切不可「见风就是雨」而盲目的抗感染治疗,应注意仔细鉴别判断。 正确解读痰培养的意义 下呼吸道标本包括痰液、气道抽吸物、诱导痰与肺泡灌洗液等。正确解读痰培养等下呼吸道标本培养结果的本质是区分污染、 ………………………………

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