病案管理四大漏洞：为何它们成为医疗纠纷的“火药桶”？

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‍ ☝ 点击上方 蓝字 关注我们  → 右上角···  → 设为星标 ★ 来源：院长微课堂 作者：尚小微 在医疗技术日新月异的今天，医疗纠纷却呈现出逐年上升的趋势，成为社会关注的焦点。每一起医疗纠纷背后，都可能隐藏着病案管理的疏漏。 病案，作为记录患者诊疗过程的原始文件，其重要性不言而喻。然而，在实际医疗工作中，病案管理却常常被忽视，成为医疗纠纷的“隐形导火索”。本文将深入探讨病案管理四大漏洞如何引发医疗纠纷，并提出相应的改进建议。 一 Number 病案资料不完整：医疗质量的“隐形杀手” 病案资料的完整性是医疗质量评估的基础，也是患者治疗的重要依据。然而，在实际工作中，病案资料不完整的问题屡见不鲜。 患者的基本信息如年龄、性别、过敏史等记录缺失，诊疗记录缺乏连贯性和完整性，检查检验结果未及 ………………………………