幸亏没动手

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转发深圳市罗湖区中医院韩芳苗主任提供的病例资料。本例患者为 71 岁的老年女性，因颈椎异常疼痛、活动受限来院。门诊完善 X 线收住院，自述无特殊基础疾病，要求手法等保守治疗，考虑患者疼痛剧烈，查体颈椎活动明显受限，故先完颈椎影像学检查。 CT 平扫及 MRI 发现齿状突有破坏，考虑为肿瘤病变。 CT 平扫报告：提示 C2 椎体及齿状突的骨质改变，考虑为肿瘤改变，以及多个节段的椎间盘突出（图 1 和图 2 ）。 MRI 平扫及增强报告：提示 C2 椎体及齿状突和附件区肿瘤样改变 ，伴颈椎退行性改变（图 3 和图 4 ）。全腹平扫发现肝脏有肿瘤样改变。查因后考虑肝脏肿瘤可能，患者后续转院北京寻求进一步诊疗。需要注意的是本例患者的张口位上的影像学改变并不明显（图 5 ），所幸接诊医生的警惕性很高没有动手，不然后果难料。但就本例患 ………………………………