心衰患者 BNP 升高，为什么还要「补充」BNP？

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BNP 升高见于大多数心衰患者。对于心衰的治疗，除「新四联」外，重组人脑利钠肽也是临床常用治疗。既然心衰患者 BNP 已经升高，为什么还要「补充」BNP 呢？ 1 心衰患者 内源性 BNP 相对不足 BNP 的生理功能包括扩张血管、排水、排钠、抑制 RAAS 和 SNS，主要通过利钠肽受体（NFR）介导。 心衰时机体为保证心脑重要器官的血液供应，启动了一系列代偿机制来维持心脏泵血功能。主要表现为： a. 交感神经兴奋性增高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活、血管活性物质（如内皮素，血管加压素）的分泌增高，表现为血管收缩、水钠潴留，加重心脏前后负荷和容量负荷（称之为「缩血管-抗利钠系统」）； b. 另一些体液因子的分泌如心钠肽、脑钠肽、缓激肽、一氧化氮（称之为「扩血管-利尿钠系统」）的分泌也增加，表现为血管扩张、利尿排钠， ………………………………