EGFR TKI 耐药后检测到ALK变异，如何制定治疗策略？

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编译：肿瘤资讯 来源：肿瘤资讯 在晚期EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用显著提高了其生存率，然而耐药性不可避免地会出现。ALK变异是EGFR TKI耐药的一个重要获得性机制，本文讨论了其在晚期EGFR TKI 耐药后的NSCLC患者治疗决策中的作用。研究表明，当在EGFR-TKI耐药时检测到ALK变异时，联合应用EGFR TKI与相应的靶向治疗是一种有前景的治疗策略。 ALK变异的分类与检测 ALK变异包括突变和重排，其可以通过不同的诊断方法检测。ALK融合作为NSCLC的原发性致癌驱动因子，而ALK点突变（如G1202R和I1171X）通常作为ALK重排NSCLC在接受ALK TKI治疗后的耐药机制出现。在EGFR TKI治疗后，约1%-2%的患者中检测到获得性ALK融合。大多数ALK融合耐药是通过液体活检或组织活检下一代测序（NGS）检测的，部分通过免疫组化或FISH检测。液 ………………………………