Nature Medicine | 破解胃食管癌治疗的基因密码：谁在决定免疫疗法的成败？

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引言 当晚期胃癌患者面对生存期不足1年的残酷现实时，免疫治疗的出现犹如黑暗中的曙光。但一个令人困惑的谜题始终存在：为什么同样的治疗方案，有人重获新生，有人却收效甚微？3月7日 《Nature Medicine》 发布的CheckMate 649研究“ Nivolumab plus chemotherapy or ipilimumab in gastroesophageal cancer: exploratory biomarker analyses of a randomized phase 3 trial ”揭晓了惊人答案——答案就藏在肿瘤的基因密码和微观战场中！ 这项涵盖1,581名患者的大型研究首次绘制出胃食管癌的"基因地图"，发现四大关键亚型： 占主导的染色体不稳定型（CIN）、基因组稳定型（GS）、携带"免疫热标签"的超突变型，以及神秘的EB病毒阳性型 。数据揭示，超突变型患者接受纳武利尤单抗（Nivolumab）联合化疗后死亡风险直降63%，而占多数的CIN型却反应平平——基因差异直接改写生存剧本！更颠覆认 ………………………………