新英格兰重磅：新药来了！1 针管 1 年，降脂幅度达 90%

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本文作者：复旦大学华山医院心脏科 李勇教授 一 背景 脂蛋白(a)（Lp(a)）是一种独特的脂蛋白，因其与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的因果关系而备受关注。 流行病学数据显示，全球约 20～25% 的人群（约 14～20 亿人）Lp(a) 浓度超过 125 nmol/L，这一阈值与心血管风险显著增加相关。多个流行病学及孟德尔遗传随机队列研究结果均表明， Lp(a) 水平是 ASCVD 风险升高的独立危险因素，并且对 LDL-C 致动脉粥样硬化及心血管死亡风险升高呈叠加促进的作用。 Lp(a) 的浓度主要由 LPA 基因决定，该基因编码载脂蛋白(a)（apo(a)），其异构体大小的多样性（由 Kringle-IV type 2 重复序列决定）导致个体间 Lp(a) 水平的显著差异。种族差异进一步加剧了这种异质性，例如，黑人人群的平均 Lp(a) 水平（75 nmol/L）远高于白人（25 nmol/L）和东亚人群（15 nmol/L）。 生物学上， ………………………………