每日毅讯｜ESC 2024：非奈利酮成为第二个在HFpEF患者中明确有效的治疗药物

文章预览

每日毅讯 + 心力衰竭是21世纪心脏病治疗领域最后的堡垒。随着治疗手段的进步，越来越多的心脏病患者可以从现代治疗中得以存活，最终进入心脏疾病的最后阶段——心力衰竭。目前，我们对射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）有明确的治疗方案，武器库中包括RASi，ARNI, SGLT2i, β受体阻滞剂，醛固酮受体拮抗剂（MRA）等一系列明确改善患者预后的药物。但是对于射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），多年来都缺少明确的治疗药物。早期的MRA螺内酯曾在TOPCAT研究的亚组分析中表现出改善预后终点的疗效。ARNI在PARAGON研究中表现出明显的治疗优势，但是P值在0.057。后续两项背靠背的SGLT2i药物研究（Emperor-Preceived和DELIVER研究）相继证明了SGLT2i在HFpEF中改善临床结局的作用，但是死亡终点还是没有阳性结果。近期，在欧洲心脏病年会ESC 2024和NEJM杂志同期发布的FINE ………………………………