进展 | NEJM：急性心梗患者服用螺内酯相比安慰剂能否改善远期结局？CLEAR研究随访结果

主要观点总结

本文主要介绍了关于盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）在心肌梗死患者中的常规使用效果的研究。研究背景中提到了MRAs如螺内酯在心血管疾病治疗中的应用，以及近期关于螺内酯在心肌梗死患者中常规使用的多中心临床试验的结果。文章详细介绍了研究的方法、主要结局、研究结果和结论。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）被广泛应用于心血管疾病的治疗，特别是在心肌梗死后的患者中。螺内酯作为醛固酮拮抗剂已证明能降低慢性射血分数减低型心力衰竭（HFrEF）患者的死亡率。

关键观点2: 研究目的

探讨螺内酯在心肌梗死患者中的常规使用是否能改善临床结局。

关键观点3: 研究方法

进行了一项多中心临床试验，随机分配心肌梗死患者接受螺内酯或安慰剂，并跟踪主要结局的发生情况。

关键观点4: 研究结果

经过长达3年的随访，螺内酯组的心血管原因死亡或新发/加重心力衰竭的复合事件率与安慰剂组相当，未显著降低。

关键观点5: 研究结论

在心肌梗死患者中，螺内酯的常规使用未能减少心血管原因死亡以及新发或加重心力衰竭的发生率。

文章预览

仅供医学专业人士参考 近年来，盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）被广泛研究并应用于心血管疾病的治疗，特别是在心肌梗死后的患者中。研究表明，MRAs如螺内酯能够显著改善充血性心力衰竭患者的生存率，但对于心肌梗死后的常规使用效果尚无明确结论。为进一步探讨这一问题，近期，NEJM杂志发表了一项多中心临床试验，旨在评估常规使用螺内酯是否能改善心肌梗死患者的临床结局。一起来看看吧！ 研究背景 通过使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统可改善心肌梗死后患者的结局。高水平的醛固酮与心肌梗死后增加的死亡率相关。螺内酯作为醛固酮拮抗剂已被证明能降低慢性射血分数减低型心力衰竭（HFrEF）患者的死亡率，并已成为治疗基石。另外，醛固酮受体拮抗剂也能减轻射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者 ………………………………