主要观点总结
本文介绍了第36届经导管心血管治疗年会（TCT 2024）上公布的TAVR UNLOAD试验结果的相关内容，包括研究背景、研究方法、研究结果、研究局限性、研究结论和专家解读。
关键观点总结
关键观点1: TAVR UNLOAD试验的主要目的
旨在确定TAVR治疗能否在GDMT基础上为HFrEF合并中度AS患者带来临床获益。
关键观点2: 研究方法和主要终点
这是一项研究者发起的前瞻性、多中心、随机对照试验，纳入中度AS合并HFrEF患者。主要终点是全因死亡、致残性卒中、住院及等同情况和KCCQ-OSS评分变化的分层复合终点。
关键观点3: 研究结果
从主要分层复合终点来看，TAVR治疗与CASS相比并未显著改善主要分层复合终点事件。但早期TAVR是安全的，并可提供有临床意义的生活质量获益。
关键观点4: 研究的局限性
包括样本量不足、招募速度慢、研究设计变更影响结果、CASS组对TAVR的需求高于预期等。
关键观点5: 专家解读
专家指出，尽管主要结果阴性，但研究为中度AS患者带来了有价值的探索，并为正在进行的中度AS患者的PROGRESS临床试验奠定了良好基础。
文章预览
当地时间2024年10月28日，第36届经导管心血管治疗年会（TCT 2024）于美国华盛顿召开之际，荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心的 Nicolas M Van Mieghem教授 公布了TAVR UNLOAD试验结果（Transcatheter Aortic Valve Replacement to UNload the Left Ventricle in Patients With ADvanced Heart Failure: The TAVR UNLOAD Trial）。TAVR UNLOAD试验表明，从主要分层复合终点而言，TAVR治疗已接受指南指导的药物治疗（GDMT）的中度主动脉瓣狭窄（AS）合并射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者并不显著优于临床主动脉瓣狭窄监测（CASS），但是早期TAVR是安全的，并可提供有临床意义的生活质量获益。为进一步加深对TAVR UNLOAD试验的理解，《门诊》也特邀南京市第一医院 张俊杰教授 进行深入解读。 研究背景 TCT 2024 神经激素调节和减轻后负荷是治疗HFrEF的关键。退行性AS发病率随年龄增长而增加，导致HFrEF患者的瓣
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