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研究背景 早期NSCLC标准手术治疗为解剖性肺叶切除,但随着肺癌筛查普及,亚肺叶切除(如肺段切除)应用增加,其与肺叶切除在部分情况下生存效果相当。然而,临床I期NSCLC患者术后病理发现约10 - 18%有淋巴结转移,对于病理N1或N2疾病患者的后续治疗存在争议,尤其是肺段切除术后发现隐匿性淋巴结转移时,补充肺叶切除术的必要性不明。 研究方法 数据来源 从美国国家癌症数据库(NCDB)中选取2010 - 2020年诊断为临床IA期NSCLC并接受肺段或肺叶切除术的成年患者,排除楔形切除、手术切缘阳性或未知、病理T分期未知、手术日期缺失、淋巴结信息缺失等患者,最终纳入123,085例。 分析方法 采用多变量逻辑回归分析比较肺段切除与肺叶切除在不同病理N分期下的30天死亡率、90天死亡率、30天计划外再入院率,并使用多变量泊松回归
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