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喝完酒来片「二甲双胍」,患者腹痛 3 小时,什么原因?

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-07-09 20:00

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丁香园病例库 经过同行推荐,精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友 免费使用 、学习讨论。 比如下面这篇,在丁香园病例库中引起热议。 简要病史: 患者男,56 岁, 腹痛、恶心 3 小时,加重伴呕吐半小时。 晚上 6 点多喝白酒 1 斤,饭后半小时口服二甲双胍 1000 mg ,22 点出现腹痛、恶心,23 点呕吐 2 次,呕吐物为胃内容物,每次约 150 ml。 既往 2 型糖尿病 10 年 ,口服二甲双胍 1000 mg bid,空腹血糖控制在 6 - 7  mmol/L。高血压病史 5 年。 体格检查: 体温 37 ℃,心率 115 次/分,呼吸 24 次/分,血压 140/80 mmHg,BMI:24.5。急性面容,面色潮红,足背动脉搏动减弱。 辅助检查: WBC 13.6 x 10^9/L, 血钾 2.6 mmol/L, 血钠 132 mmol/L, pH 7.15, 乳酸 15.0 mmol/L, 剩余碱 - 12.5 mmol/L,  碳酸氢盐 16 mmol/L,   空腹血糖 2.0 mmol/L;  尿素 9.9 ………………………………

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