超声频道 | 超声引导下闭孔神经阻滞（一）

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（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 闭孔神经是支配大腿内收肌群的神经，发自腰丛。闭孔神经因其解剖变异较多、支配范围局限，很少单独进行阻滞，通常与股神经、坐骨神经等在下肢手术中共同阻滞以达到镇痛的效果。另有研究表明，在膀胱手术中应用闭孔神经阻滞可以有效减少闭孔反射，减少膀胱破裂风险。 闭孔神经解剖 闭孔神经由2、3、4腰神经前支前股组成（图1）。 闭孔神经大多数在腰大肌间隙内走形，也可能位于腰大肌肌束纤维内。闭孔神经在腰大肌内侧缘发出后，进入骨盆，沿着骨盆侧壁朝向闭孔走形于腰肌与髂血管之间（图2）。 图 1  闭孔神经发出部位神经解剖 【①】      图2：闭孔神经肌与周围肌肉关系 【①】 闭孔神经由 闭孔管穿出 骨盆至股部，分 前、后两支 ，注：多数人闭孔神经在经闭孔出骨盆之前就分为前 ………………………………