主要观点总结
本文介绍了《中国头颈部动脉夹层诊治指南2024》的主要内容，该指南旨在为我国头颈部动脉夹层诊治的临床实践提供循证的规范性指导。文章详细阐述了指南中关于头颈部动脉夹层的诊断、治疗、预防等方面的关键推荐意见，包括诊断评估手段、急性缺血性卒中的再灌注治疗、抗血小板/抗凝治疗、介入治疗或手术治疗以及预防措施等。
关键观点总结
关键观点1: 头颈部动脉夹层的诊断
推荐对年轻缺血性卒中患者进行头颈部动脉夹层（CCAD）筛查，采用多种检查手段进行诊断评估，包括头颈动脉超声、CT、MRI等无创性检查，尚无评估CCAD的单一“金标准”。对于颅内动脉夹层（IAD），应选择多种检查手段进行综合评估。
关键观点2: 头颈部动脉夹层的再灌注治疗
缺乏足够的循证医学证据评估静脉溶栓治疗和血管内介入治疗在CCAD所致缺血性卒中患者中的有效性及安全性。对于IAD相关的急性缺血性卒中，再灌注治疗的有效性和安全性仍然未知。
关键观点3: 抗血小板/抗凝治疗
推荐在CAD形成的急性期使用抗凝或抗血小板治疗。在降低CAD患者卒中发生风险方面，抗凝治疗优于抗血小板治疗，但需注意监测出血风险。对于IAD患者，推荐使用抗凝或抗血小板治疗，但疗程和药品种类的选择缺乏足够的证据支持。
关键观点4: 介入治疗或手术治疗
在使用最佳药物治疗后仍出现卒中复发事件时，可考虑血管内介入治疗或手术治疗作为CAD患者的治疗手段。对于IAD合并蛛网膜下腔出血的患者，建议尽早进行外科手术治疗或血管内治疗。
关键观点5: 预防与预后
强调开展评估和干预CcAD的危险因素以提前预防CcAD的发生，避免诱发因素如创伤及医源性血管损伤，以减少或避免夹层的发生。
文章预览
头颈部动脉夹层（CcAD）是卒中的少见病因，准确的诊断、合理的治疗、积极的预防对其预后尤为重要。《中国头颈部动脉夹层诊治指南2024》对头颈部动脉夹层的诊断、治疗和预防进行了系统更新，旨在为我国头颈部动脉夹层诊治的临床实践提供循证的规范性指导。 CcAD的诊断 ➤ 推荐意见 ： （1）CcAD 是缺血性卒中的少见病因，却是青年卒中的常见病因，建议对年轻尤其是缺乏常见脑血管病危险因素的缺血性卒中患者进行CcAD筛查（Ⅰ级推荐，C级证据）。 （2）目前尚无评估CcAD 的单一“金标准”，对于发生缺血性卒中、TIA 的疑似CcAD 的患者，应首选头颈动脉超声、CT、MRI等无创性检查进行诊断评估（Ⅰ级推荐，C级证据）。 （3）在急性缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（ TIA ）患者中，尤其是中青年患者，颈部血管超声可以作为颈部动脉夹层（ CAD ）
………………………………
