「浅、中、深」昏迷鉴别，一文讲清

主要观点总结

文章主要讨论了意识障碍中的昏迷，包括其定义、分类以及判断病历书写是否规范的相关内容。同时，推荐了一个丁香公开课的课程《神内常见症状的定位和定性诊断》。

关键观点总结

关键观点1: 意识障碍和昏迷的定义与分类

文章详细描述了意识障碍和昏迷的定义，以及根据昏迷深度的不同，昏迷可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷的不同表现。

关键观点2: 病历书写规范问题

文章指出病历中记录的“患者时有咳嗽”却判断为“神志深度昏迷”描述不严谨，同时，“双瞳孔不圆等大”需要更详细的描述。

关键观点3: 推荐课程《神内常见症状的定位和定性诊断》

文章推荐了丁香公开课的课程，该课程以症状为切入，教授神经科常见症状的诊断，并结合海量病例和视频演示，帮助快速上手神经内科常见症状的诊断。

文章预览

意识障碍是临床常见的急症之一，其病情复杂且进展迅速、变化快，昏迷是最严重的意识障碍。 首先咱们先来判断这个病历书写是否规范？ 来源：丁香公开课-《神内常见症状的定位和定性诊断》 要看这份病历是否规范，我们先来了解一下昏迷。 昏迷表现为完全性意识丧失，无自发性睁眼，缺乏觉醒-睡眠周期，对语 言、声音等轻刺激无反应，对强烈疼痛刺激可能有逃避反应或无反应。 根据昏迷深度的不同，昏迷可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷： 浅昏迷 意识大部分丧失，无自主活动 受到强刺激时，出现痛苦表情，发生肢体退缩 角膜反射、眼球运动和吞咽反射存在 常有病理性反射 中度昏迷 对周围事物和各种刺激均无反应，生命体征有变化 对强疼痛刺激无反应 角膜反射、瞳孔反射迟钝 肌张力下降 深昏迷 全身肌肉松弛 生命体征紊乱 各种反射 ………………………………