主要观点总结
本文介绍了外周动脉疾病（PAD）治疗中的三大难题：长段病变、钙化病变和慢性完全闭塞性病变。李坤教授在第七届下肢动脉腔内治疗新技术峰会上分享了IVL治疗钙化病变的证据与实践。文章详细阐述了钙化病变的治疗难度和现有技术的挑战，介绍了Shockwave IVL血管内冲击波系统的原理和应用，以及多项研究的成果。IVL在钙化病变治疗中的应用提供了新手段，但仍有局限性和待改进之处。文章还介绍了IVL在处理不同血管床病变的实践与应用。
关键观点总结
关键观点1: 外周动脉疾病治疗的三大难题
长段病变、钙化病变和慢性完全闭塞性病变是外周动脉疾病治疗的难点。
关键观点2: IVL治疗钙化病变的证据与实践
李坤教授分享了IVL治疗钙化病变的证据和实践，包括多项研究的成果和实际应用案例。
关键观点3: 钙化病变的治疗难度和现有技术的挑战
钙化病变治疗难度大，常规技术易于造成开通困难，现有的钙化斑块处理技术难以安全、有效获得理想管腔。
关键观点4: Shockwave IVL血管内冲击波系统的原理和应用
Shockwave IVL结合了碎石术与血管成形术的工作原理，实现技术的创新，有效裂化钙化斑块，直达中膜，不撕裂内膜。
关键观点5: IVL的有限性与优势
IVL是处理严重钙化的专有手段，有利于改善血管顺应性，便于管腔获得和支架展开。但仍有局限性，如缺乏与切割球囊等设备的头对头研究，真实世界中仍需要附加的治疗手段等。
文章预览
外周动脉疾病（PAD）治疗面临的三大难题有长段病变、钙化病变和慢性完全闭塞性病变。2024年6月22日，在第七届下肢动脉腔内治疗新技术峰会（LETS 2024）上，来自河南省人民医院 & 华中阜外医院 李坤 教授分享了IVL治疗钙化病变的证据与实践。 Clinic門诊 腔内血管 理论与证据 1、PAD钙化病变占比高 钙化病变形成机制复杂，临床中将其分为不同种类。内膜钙化主要因高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症、肥胖等导效内膜增生：中膜钙化主要因代谢综合征、糖尿病和慢性肾功能不全，这些因素导致骨和矿物质代谢紊乱。现有的钙化病变分级方法包括PACSS分级、Fanelli分级、PARC分级和Yale分级。在PAD患者中，有50％伴有钙化病变。在股腘动脉病变中，＞21％伴有中重度钙化病变。膝下动脉病变更多显示为环形钙化。 2、钙化病变治疗难度大 外周动脉中膜
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