库欣综合征的诊断（一）

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一、诊断步骤 首先通过筛查和确诊试验确定是否有皮质醇分泌过多； 然后再查找病因和病变部位，包括进行进一步实验室检查区分 ACTH 依赖性或非依赖性库欣综合征； 进行影像学检查（如垂体、肾上腺 B 超、CT 或 MRI 检查），定位诊断垂体或异位 ACTH 分泌肿瘤，肾上腺增生或肿瘤等。 筛查注意事项： （1） 应同时进行 > 2 项筛查试验，如筛查结果正常，则患库欣综合征的可能性不大。 各医院的实验室检查正常值范围有所不同，以下所列正常值仅供参考。 （2） 如症状持续进展，则应在 6 个月后复查。任何增加皮质醇分泌的生理或病理状态都会使皮质醇升高而出现假阳性结果，检查期间应避免使用任何剂型的肾上腺皮质激素类药物。 二、筛查指征 因库欣综合征早期常缺乏特异性表现，在排除了药物性皮质醇增多症后，需对以下高危人群进行筛查 ………………………………