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高热、腹痛、阑尾增粗,是阑尾炎么?要立刻手术么?

李清晨  · 公众号  ·  · 2024-06-16 13:58
    

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只是想通过这样一个病例让大家体会一下外科医生是如何思考和决策的,所以,不要在留言区问我你的肚子疼应该怎么办。 6 月 9 号夜班(端午前夜)收治了一例10 岁的女患儿,步入病房 (这个细节很重要,后面详述) ,表情痛苦,详询其病史,发热 1 天,体温最高可达 39.8℃,随后出现腹痛及呕吐,至入院前,已呕吐三次,门诊做完的检查检验,包括血常规及腹部超声: 白细胞计数 20.09×10^9/L (参考值:4.3-11.3) ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍ 中性粒细胞百分比 89.54%(参考值:31%-70%) ‍‍ 中性粒细胞绝对值 17.98×10^9/L (参考值:1.6-7.8) C-反应蛋白 38.61mg/L (参考值:0.00-10.00) 血清低分样蛋白 A 180.79mg/L (参考值:0.00-10.00) 超声:阑尾盲端外径 0.76cm 家长问:大夫,我们孩子是阑尾炎么,要不要做手术? ‍‍‍‍‍‍‍ 我说:有可能是哦,先摸摸 ………………………………

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