“心碎”真的了无痕？谨防心脏“应激伤”

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导  语 直播讲述案例，塑造诊疗思维~ 病史资料 基本信息： 患者，女，72岁，主诉：间断胸闷20年，再发加重1天。 现病史： 患者自诉20年前开始无明显诱因间断出现胸闷、胸痛，位于胸骨后，发病时口服“丹参滴丸”后可缓解，未予正规治疗。 2023年12月患者自诉体检时行心脏彩超示“无明显异常”。 2024年3月1日，家中变故（丈夫去世），情绪悲伤，长时间未休息。 3月2日凌晨2时出现胸闷、胸痛再发加重，呈持续性，放射至后背部，伴恶心、呕吐、大汗，自行服用“丹参滴丸”症状未缓解，凌晨6时至首都医科大学附属北京安贞医院急诊就诊，考虑诊断为 “急性非ST段抬高型心肌梗死”。 入院查体： 律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹部、神经系统查体无特殊。 急诊检验结果： ·血常规： WBC10.94*109/L ，NE80.1%，LYM15.3%，Hb152g ………………………………