FAST ICAS技术治疗ICAS-LVO操作步骤详解

文章预览

技术背景 颅内动脉粥样硬化狭窄相关的大血管闭塞（ICAS-LVO）是导致缺血性卒中重要原因之一，不同人种之间差异明显，在亚洲人群相对常见，占缺血性中风的25%~50%。CICAS研究 [1] 中缺血性卒中或TIA患者中，46.6%合并ICAS（狭窄率＞50%）。 《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023》 [2] 指出：颅内动脉闭塞合并原位狭窄患者的手术方式选择尚不明确， 由于单纯支架取栓困难大、开通率低，临床常会选择血管成形术或支架置入术作为补救措施。 急诊血管内治疗时可以考虑应用血管成形、支架置入等补救措施，以使再灌注血流达到eTICI分级2b50～3级（Ⅱb类推荐，B级证据）。 但先取栓后血管成形的处理方式存在诸多困难：如血栓易位、狭窄远端的血栓难以取出，再通率低；反复交换与取栓可能损伤血管，引起斑块破裂、血管夹层，导致再次通过困难等。 ………………………………