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急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗(六)--溶栓结果评估

回春有术  · 公众号  ·  · 2024-09-19 07:00
    

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急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI )患者溶栓治疗(六)--溶栓结果评估 溶栓治疗目的是通过溶解血栓尽可能早地开通IRA,恢复心肌血流灌注,挽救因缺血濒临坏死的心肌,以减少梗死面积,降低早期死亡率,保存患者的心功能。 临床评估和冠状动脉造影是目前评估溶栓治疗效果的两种常用方法。 临床评估 临床评估溶栓治疗成功的标志是在溶栓治疗后60~90 min内: 胸痛症状显著缓解或消失; 抬高的ST段回落≥50%; 出现再灌注性心律失常,如加速性室性自主心律、房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改善或消失,或下壁心肌梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞,有时可伴有低血压,其中最有诊断价值的是加速性室性自主心律; 心肌损伤标志物峰值提前,如心肌肌钙蛋白峰值提前至起病12 h内,肌酸激酶同工酶峰值提前至14 h内 。 典型的 ………………………………

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