M Cinema | 李鹤飞 免疫新辅助后Tubeless自主呼吸单孔镜右肺上叶癌根治术

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免疫新辅助后Tubeless自主呼吸单孔镜右肺上叶癌根治术 河北大学附属医院胸外科主任 Tubeless自主呼吸单孔胸腔镜手术，将单孔镜技术和自主呼吸结合，可以减少气管插管和机械通气等带来的不良反应，缩短住院时间、减少住院费用及降低术后肺部并发症。 本院麻醉医师常规超声引导下精准颈部迷走神经及椎旁神经阻滞，外科医生不再行肺表面喷洒及迷走神经和肋间神经阻滞，流程简化；且不应用肌松药、阿片类药物减至常规插管手术½~⅓用量，由伤口微创扩展到整体微创，符合ERAS理念。 Tubeless自主呼吸单孔胸腔镜技术已被证实安全可行，现已覆盖胸外科全部手术病种。本组90%左右手术为自主呼吸单孔胸腔镜手术。自主呼吸胸腔镜相比传统气管插管可提高肺癌术后5年生存率达7.5%（国家呼吸医学中心、广州医科大学第一附属医院2021年报道）。 病例 ………………………………