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肠镜操作困难重重,5 步快速掌握进镜要点!

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2025-04-24 13:23
    

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(浙江大学附属第二医院许志朋 老师授课 ⬆️) 肠镜检查与治疗是消化科医生必备的一项技能。然而肠道的走向千变万化,肠镜操作过程中可能会存在重重难关:直乙交界如何过?A/B/C型乙状结肠有何特点,如何顺利进镜...... 一、直肠通过技巧 (点击查看大图) 三处生理弯曲,上段和下段向右侧突出,中段向左侧突出,在腔内形成三处皱襞折向腔内,称为 Houston 瓣膜。 直肠通常分为上、中、下 3 段,上 1/3 段直肠前方和两侧有腹膜覆盖,中 1/3 段直肠仅前方有腹膜覆盖,下 1/3 段直肠在盆腔没有腹膜覆盖,腹膜反折的解剖位置具有较大的个体差异和性别差异。男性腹膜反折距肛缘 7~9cm;女性腹膜反折距肛缘 5~7.5cm。 直肠相对较直短,所以进镜比较简单,进直乙交界多数是打UP、右旋、拉镜、进镜,直乙交界是肠镜中的第一道坎。 二、乙状结肠 ………………………………

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