围术期抗凝药的管理要点

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该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 以下是发表在JAMA上关于服用直接口服抗凝剂 (DOAC) 患者围手术期管理回顾的十三个要点： 1、DOAC，即阿哌沙班、达比加群、依度沙班和利伐沙班等药物，是治疗常见血栓栓塞性疾病（包括心房颤动和静脉血栓栓塞症）的主要口服抗凝剂。 2、 肌酐清除率 (CrCl) ≥30 mL/min 的患者，口服 Xa 因子抑制剂（阿哌沙班、依度沙班、利伐沙班）的清除半衰期为 8-12 小时。CrCl ≥50 mL/min 的患者，达比加群（口服直接凝血酶抑制剂）的清除半衰期为 10-14 小时；肌酐清除率 30-49.9 mL/min 的患者，达比加群的清除半衰期为 18-24 小时。 所有 DOAC 均能快速发挥抗凝作用，在服用后 2-3 小时达到峰值作用。 3、多学科沟通对于安全的围手术期抗凝管理至关重要。这可能包括使用内置于电子健康记录中的标 ………………………………