广东省首例S3-TMVIR｜广东省人民医院罗建方、李捷教授团队应用SAPIEN3球扩瓣成功完成经导管二尖瓣环中瓣植入术

主要观点总结

广东省人民医院罗建方教授团队成功完成广东省首例经导管二尖瓣环中瓣植入术（TMViR），手术应用SAPIEN3球扩瓣，体现了广东省人民医院心脏团队在瓣膜介入领域的国际水平。患者为73岁男性，因二尖瓣反流接受手术治疗。术中球囊扩张房间隔后成功植入一枚SAPIEN3经导管心脏瓣膜，术后患者症状明显改善。

关键观点总结

关键观点1: 手术背景与目的

患者因二尖瓣反流复发需再次治疗，考虑到二次开胸手术风险高，决定采用经导管二尖瓣环中瓣植入术（TMViR）。

关键观点2: 手术过程与结果

手术从穿刺入路、轨道建立、球囊扩张到瓣膜精准释放一气呵成，术后瓣膜形态固定良好、启闭正常，患者症状明显改善。

关键观点3: 手术难点与创新点

TMViR手术具有挑战性，因接合区域较短且非圆形，难以实现最佳的瓣膜同轴度。此次手术的成功实施为瓣膜病患者提供了新的治疗方案。

关键观点4: 专家简介

罗建方博士是广东省人民医院心脏瓣介入中心主任，擅长复杂冠脉病变、主动脉疾病、瓣膜疾病等介入治疗。李捷博士是广东省人民医院的副主任医师，擅长经导管主动脉瓣置换术。

文章预览

近日，广东省人民医院 罗建方教授、李捷教授 团队应用SAPIEN3球扩瓣，成功完成广东省第一例经导管二尖瓣环中瓣植入术（TMViR）。术中在多学科心脏团队的密切协作下，从穿刺入路、轨道建立、球囊扩张到瓣膜精准释放一气呵成，术后造影及超声显示瓣膜形态固定良好、启闭正常，未见瓣周漏，患者症状明显改善。此例高难度“环中瓣”手术的成功实施，充分彰显了广东省人民医院心脏团队在瓣膜介入领域已达到与国际接轨水平，同时体现了SAPIEN 3超前优异的产品力。 病例简介 患者73岁男性，2012年因二尖瓣腱索断裂并重度二尖瓣反流，于广东省人民医院接受二尖瓣瓣膜成形术，胸骨正中开胸植入一枚Edwards Physio 30mm人工瓣环，True IA 434 mm²，成形环形态、尺寸如下图所示。 患者近日因重度二尖瓣反流复发再次入院治疗，术前完善超声显示LVEDD 65mm， ………………………………