主要观点总结
本文报道了我国住院率持续飙升的现象,并分析了其背后的原因。包括DRG/DIP支付方式改革、医院规模扩张、床位增长过多、门诊统筹不完善等因素。文章还提到了部分地区和医院采取的措施以及存在的问题,如罕见病住院难、无住院指征人员被拉拢虚假住院等。
关键观点总结
关键观点1: 我国住院率突破20%的背景和现状
我国职工医保和居民医保的住院率均有所上升,DRG/DIP改革成为推动住院率上升的原因之一。同时,医院规模扩张和床位增长过多也导致了住院需求的增加。
关键观点2: DRG/DIP改革的影响
DRG/DIP改革是医保支付方式改革的一部分,虽然旨在提高医疗效率,但也带来了住院率上升的负面影响。为了增加收入,医院有动力让患者多住院,导致住院率飙升。
关键观点3: 医院规模扩张和床位增长过多的问题
医院建设和扩建导致了床位的增加,部分院长们在竞赛压力下接受了扩张的动作。床位的增加也创造了医疗需求,推动了住院率的上升。
关键观点4: 门诊统筹的问题
门诊统筹虽然建立,但部分地区未能实质性覆盖居民医保,患者仍有小病大治的冲动。此外,一些应该放在门诊治疗的疾病因历史原因需要住院才能报销,也影响了住院率。
关键观点5: 虚假住院和骗保行为
一些医院通过车接送、免费就餐等方式拉拢无住院指征的参保人员虚假住院,骗保行为严重。这种行为不仅增加了住院率,也损害了医保基金的安全。
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2024.10. 09 本文字数:5992,阅读时长大约6分钟 作者 | 健闻咨询 我国住院率突破20%的这一天,还是来了。 多项数据正在指向这一事实。7月25日,国家医保局发布《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2023年我国职工医保住院率达到21.86%,居民医保达到20.7%。8月29日发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》,2023年全国医疗卫生机构入院人次达到30187.3万(3.01亿),比上年增加5501.1万人次,居民年住院达到21.4%。 在2003年,中国的住院率仅为4.7%,其后二十年一路飙升至此,在个别城市或地区,住院率已突破30%,甚至更高。 而国际平均住院率仅为12%~15%,并且呈逐年下降趋势。一位学者在对比相关数据后直言,与经合组织(OECD)国家相比,我国住院率增长速度是最快的。 地方医保局的工作人员观察到,住院率的快速飙升,或许是一种“
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