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体检人群有必要筛查幽门螺杆菌感染,具体应该怎么做?

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-09-02 18:00
    

主要观点总结

本文介绍了我国体检人群中幽门螺杆菌(H. pylori)感染的筛查、检测技术、管理以及健康教育的相关共识。文章关键点是:1)体检人群中进行H. pylori感染筛查的必要性;2)适宜的检测技术;3)H. pylori阳性受检者的合理有效管理。

关键观点总结

关键观点1: 体检人群中进行H. pylori感染筛查的必要性

我国是H. pylori高感染国家,胃癌发病率较高,因此在体检人群中开展H. pylori感染的筛查是必要的。

关键观点2: 适宜的检测技术

对于无症状体检人群,首选非侵入性的H. pylori感染诊断方法,其中尿素呼气试验是最受推荐的方法。单克隆粪便抗原试验可以作为备选,更便于居家采样后送检。

关键观点3: H. pylori阳性受检者的合理有效管理

H. pylori阳性受检者的管理需要结合年龄、消化道症状、胃癌危险因素等因素进行综合评价。对老年人阳性者需进行获益与风险的综合评估,个体化处理。以家庭为单位防控H. pylori感染是重要的预防策略。规范根除治疗及管理很重要,需提高首次治疗根除率的重要性。


文章预览

我国是幽门螺杆菌( H. pylori )高感染国家, H. pylori 感染检测已成为健康管理(体检)机构胃癌风险筛查的重点专项之一。《体检人群幽门螺杆菌感染筛查与管理专家共识》,针对体检人群 H. pylori 感染筛查的必要性、健康体检中 H. pylori 感染筛查检测技术与诊断评价、 H. pylori 阳性受检者的管理规范以及推广对 H. pylori 感染认知的健康教育等方面达成共识。 问题一 体检人群是否有必要进行 H. pylori 感染的筛查? 【陈述1】 目前我国人群 H. pylori 感染率及胃癌发病率仍然较高(证据等级:1;推荐强度:A),有必要在体检人群中开展筛查(证据等级:4;推荐强度:C) 【陈述2】 对于健康体检的成年受检者,推荐 H. pylori 筛查纳入其常规体检项目;其中无症状中青年(20~40岁)作为重点筛查对象具有明显的成本效益(证据等级:5;推荐强度:D ………………………………

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