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公立医院不合理诊疗治理行动观察

医院运营咨询新知  · 公众号  ·  · 2024-10-26 10:24

主要观点总结

本文主要是关于医院绩效、检查、用药、治疗等方面的规范治理的详细规则,涉及多个省份的卫健委实施方案和具体的治理内容。

关键观点总结

关键观点1: 治理绩效分配

严肃查处实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为。推动建立体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配方式。

关键观点2: 合理检查

强调二级及以下医疗机构对上级医疗机构检查检验结果互认的落实,以及大型医用设备检查阳性率的要求。关注是否存在公立医疗机构违规将检验检查项目交由社会营利性机构开展,以及加重患者负担的“菜单式”捆绑收费等情形。

关键观点3: 合理用药

关注公立医疗机构是否存在承包、出租药房,向营利性企业托管药房等情形。强调加强处方审核和处方点评管理体系建设,以及药品不良反应的监测管理工作。

关键观点4: 合理治疗

强调开展具备条件的新技术、新项目,以及避免过度检查和治疗、过度使用高值耗材等情形。关注是否存在商业目的的统方行为。

关键观点5: 整治欺诈骗保

强调对不符合或放宽标准收治住院、分解住院等行为进行查处。关注非公立医疗机构的虚假结算、人证不符等行为。

关键观点6: 整治违法违规执业

强调对医师出租、出借《医师执业证书》等行为,以及医疗机构利用中介贩卖或购买病人等行为进行查处。


文章预览

图 浙江省人民医院 前言 过往我们见过较多的关于医院绩效中不允许开单提成等相关要求,本期进行聚合观察,明确详细规则。 参考 浙江省不合理医疗检查专项治理行动实施方案,浙江省卫健委; 赤壁市不合理医疗检查问题专项整治行动实施方案,赤壁市卫健委; 蒙城县规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动方案,蒙城县卫健委; 永安市开展公立医院(含基层卫生院、所)医疗设备、医用耗材、药品采购混乱及日常诊疗不规范问题专项整治工作方案,永安市卫健委; 2023年崇阳县不合理医疗检查及用药突出问题专项整治行动工作方案,崇阳县卫健委; 宁国市促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案(2023-2025年),宁国市卫健委。 1.治理绩效分配 严肃查处医疗机构和科室实施 “开单提成”、设置业务收入指标并与医 ………………………………

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