LAMPOON技术在TMVR中的长期效果

主要观点总结

本文主要介绍了经导管二尖瓣置换术（TMVR）可能导致左室流出道梗阻（LVOTO）的并发症，以及为降低这一风险所采取的措施。文章重点介绍了LAMPOON技术，通过模拟外科瓣叶切除达到预防LVOTO的目的。文章还介绍了LAMPOON试验的五年结果及相关数据，包括生存率、临床事件、心功能及血流动力学等方面的信息。最后，文章还提到了手术整体成功率和安全性以及LAMPOON技术的改进和其他相关技术的发展对TMVR可及性和实用性的提高。

关键观点总结

关键观点1: 经导管二尖瓣置换术（TMVR）可能导致左室流出道梗阻（LVOTO），这是一种可能致命的并发症。

术前可以应用计算机模拟评估风险，选择更合适的瓣膜，降低LVOTO发生率。

关键观点2: LAMPOON技术通过模拟外科瓣叶切除，能预防LVOTO。

LAMPOON试验的长期结果表明该技术有效且未引起长期并发症。

关键观点3: LAMPOON试验的主要结果包括生存率、临床事件、心功能及血流动力学的改善。

尽管存在一些问题，如生存率的评估和某些并发症的发生，但LAMPOON技术在所有患者中均成功，包括那些钙化严重的患者。

文章预览

由于不能像外科手术一样切除自身瓣叶，经导管二尖瓣置换术（TMVR）可能导致左室流出道梗阻（LVOTO），这是一种可能致命的并发症。在术前，可以应用计算机模拟虚拟人工瓣膜植入后对LVOT的影响（neo-LVOT），以评估风险，选择更合适的瓣膜，降低LVOTO发生率。此外，LAMPOON技术（预防LVOTO的二尖瓣前叶撕裂术）通过模拟外科瓣叶切除，也能达到这一目的。之前的研究表明，该技术在术后30天内安全有效，今天介绍的是该研究的5年的结果。 LAMPOON试验是一项前瞻性、多中心、单臂的安全性和可行性研究，研究对象为高风险LVOTO患者，采用SAPIEN 3瓣膜行经房间隔TMVR，共纳入30名受试者，其中15例曾行外科二尖瓣成形术（valve-in-ring，环内瓣），15例为自身瓣环严重钙化（valve-in-MAC）。入组患者中20例存在脏器功能衰竭，包括肝硬化、ESRD等。其LAMPOON适应证包 ………………………………