陈良安教授：精准时代“肺外周病变”的临床解决方案、面临的困境与思考

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肺外周病变诊疗是一个难点与热点问题。以下，分别从肺外周病变概况、精准时代的肺外周病变临床解决方案、面临的困境与思考、展望4个方面予以介绍。 一、概述 近年来，临床上肺结节病例越来越多，但相关完整全面的流行病学调查研究并不多。2015-2016年，我们的研究共纳入近2万例健康体检人群，流调结果显示肺结节的检出率为16.9%，主要集中在30-70岁年龄段，而这些结节有70%都在肺的外带，即所谓的肺外周病变（peripheral pulmonary lesions，PPL），其临床定义为：气管镜无法直接观察到的病变。 目前，基于风险分层的PPL诊疗策略：如果恶性风险较低，即观察；风险较高，则手术，最为困难的是：中度风险的病变，即Undetermined Pulmonary Nodules，如果忽略了这部分病人，有漏诊和延误诊断的可能，如果进行手术似乎又过于激进。这些“Undetermined Pulmonary N ………………………………