脊柱MRI成像中常见伪影 (artifacts)

主要观点总结

本文主要介绍了脊柱MRI成像中常见的伪影，包括脑脊液流动伪影、截断伪影、运动伪影、化学位移伪影以及其他容易识别的伪影。这些伪影在阅片中容易误诊断为病变，因此了解并识别这些伪影对于正确的诊断至关重要。

关键观点总结

关键观点1: 脑脊液流动伪影

易误诊为病变，应与椎管内占位相鉴别。表现为脊髓背侧脑脊液中的低信号区，有时在特定的序列上可见高信号区，但这些高信号区在其他的序列上可能会消失。

关键观点2: 截断伪影

发生在MR信号强度突然变化的组织界面上，如脂肪-肌肉和脊髓-脑脊液界面。可能导致脊髓内出现虚假的高信号强度区域，类似于脊髓空洞或损伤。

关键观点3: 运动伪影

由心脏和患者运动或颈部吞咽动作引起的。运动伪影可能会被误认为脊髓病变。

关键观点4: 化学位移伪影

由于人体中水和脂肪内氢质子的进动频率差异而引起，常出现在水/脂界面。化学位移伪影可能会被误认为硬脊膜结构。

关键观点5: 其他容易识别的伪影

包括骨科金属植入物引起的伪影、外周信号伪影、拼接伪影等。这些伪影在脊柱、四肢关节扫描中较为常见。

文章预览

‍ ‍ 磁共振由于复杂的成像原理和过程，容易产生各样式的伪影。如果不熟悉这些伪影特点，单纯阅片时容易错将伪影当成病变，导致误诊误治。现就脊柱MRI成像中常见伪影汇总如下： 1. 脑脊液流 动伪影 ：易 误诊为病变，应与椎管内占位相鉴别 图a和b提示脊髓背侧脑脊液中可见多个大的、不连续的低信号区(蓝色箭头)。此外， 图a  STIR序列 脊髓内有一个线性高信号区，而在图b和c ( FSE T2像 )上高信号区消失了。 蓝色箭头是脊髓腔内的脑脊液流动造成的流动伪影，白色箭头所指为截断伪影(下文会系统讲到)。蓝色和白色箭头征象均为伪影，椎管和脊髓都是正常的， 星号区域为L1椎体血管瘤。 图：脊髓背侧低信号区为脑脊液流动造成的流动伪影 来源：https://radiopaedia.org/images/2101156 胸椎矢状面FSE T2加权像显示疑似硬膜内病变的脑脊液流动伪影(图a,箭 ………………………………